Safety of oral Minoxidil
왼쪽은 바르는 미녹시딜이고 오른쪽은 먹는 미녹시딜입니다.
바르는 미녹시딜은 FDA 승인 탈모치료제
먹는 미녹시딜은 중증 고혈압치료제입니다.
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먹는 미녹시딜의 부작용을 바르는 미녹시딜로
개발한 것이 탈모치료제입니다.
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먹는 미녹시딜이 혈압약이다 보니
안전성을 이유로 바르는 약으로 선회했는데
다행히 치료효과가 있어 승인이 되었습니다.
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그런데 요즘은 먹는 미녹시딜도 많이 처방됩니다.
오프라벨 처방, 즉 원래 승인된 적응증 외에
다른 질병의 치료를 위해 쓰는 걸
오프라벨 처방이라고 합니다.
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보통 탈모 조합 약에 많이 쓰입니다.
탈모 조합 약이라 함은 보통 아래 3가지입니다.
프로페시아(카피약) + 미녹시딜 정 + 스피로노락톤
여성의 경우 프로페시아가 빠진 것이 조합 약이고요.
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여하튼 미녹시딜 정을 탈모치료로 먹을 때
어떤 약인지도 모르고 먹는 경우가 태반입니다.
의사도 약사도 제대로 설명해주는 경우가 드물죠.
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오늘은 먹는 미녹시딜의 탈모치료제로서의
효과와 안전성에 대해 연구결과 중심으로
한번 알아보겠습니다.
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연구 1
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(19) 30685-1/fulltext#%20
2019년 스페인에서 실험한 내용입니다.
임상 내용을 살펴보겠습니다.
- 실험대상 : 20~55세의 남성 탈모 환자 41명
- 복용량 : 2.5mg(10명), 5mg(31명)
- 복용기간 : 24 week
- 실험 결과 :
41명 중 37명(90.2%)에서 발모 및 탈모방지 효과를 보임.
11명은 큰 발전, 4명은 탈모 안정화되었으며
탈모가 악화된 사람은 없었습니다.
41명 중 25명은 다른 치료와 병행하였으며
(피나스테리드, 두타스테리드, 바르는 미녹시딜 등)
16명은 온리 미녹시딜만 복용했는데
16명 모두 의미 있는 효과를 얻었고 6명에게서
높은 결과를 얻었습니다.
- 부작용 :
41명 중 12명이 부작용을 겪었으며
다모증 10명, 하지부종 2명, 쉐딩 1명 등으로
심한 부작용(Adverse effects)은 없었으며 단 1명이
요흔성 부종으로 치료를 중간에 중단하였습니다.
부작용 발생은 2명을 제외하고는 5mg 용량을
복용한 군에서 생겼습니다.
연구 2
2020년 태국에서 실험한 내용입니다.
판차프라팁 교수(Dr. Ratchathorn Panchaprateep)
- 실험대상 : 30명 남성 탈모 환자
- 복용량 : minoxidil 5mg
- 복용기간 : 24 weeks
- 실험 결과 :
전체적으로 19.23% 모발 증가,
모든 환자가 효과를 봤음
그중 43%는 괄목할만한 효과
특히 정수리 부분에 좋은 효과
- 부작용 :
93% 다모증
10%가 요흔성 부종
건강한 성인에게는 적용할만한
탈모치료법이라는 결론.
연구 3
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32622136/
2020년까지 경구 미녹시딜을 탈모치료제로
사용한 17가지 연구를 리뷰한 내용입니다.
총 634명이 대상이었으며
- 여성 탈모 환자 148명 대상 1mg 적용 시
약 80%의 환자가 임상적으로 개선되었으며
이 중 15%는 괄목한만한 개선 효과를 보였습니다.
- 남성 탈모 환자의 경우 2.5mg , 5mg을 주로
사용한 연구가 주였으며 약 40%가 상당한 수준의
개선 효과를 보았으며 정수리 쪽에 좋은 효과가
나타났다고 합니다.
- 부작용의 경우 심각한 부작용은 없었지만
용량이 높아질수록(Minoxidil 5mg) 다모증이
절반이 살짝 넘는 비율로 나타났다고 합니다.
쉐딩 역시 있었으며 대부분 한 달 이내에
정상 범주로 돌아왔다고 합니다.
| 용량 | 남성 | 여성 | 다모증 | 하지부종 | 저혈압 | 심전도 |
| 0.25mg | 25 | 106 | 9 | 1 | 3 | 0 |
| 0.45mg | 33 | 31 | 8 | 2 | 5 | 0 |
| 0.5mg | 0 | 15 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 1mg | 0 | 220 | 46 | 3 | 1 | 2 |
| 1.25mg | 33 | 17 | 8 | 1 | 1 | 0 |
| 2.5mg | 10 | 15 | 13 | 1 | 0 | 0 |
| 5mg | 66 | 0 | 36 | 5 | 0 | 3 |
| 합계 | 167 | 404 | 117 | 13 | 10 | 5 |
표 출처 : 뉴헤어 대머리 블로그
연구 4
2021년 미국 피부과 학회지에 발표된 연구입니다.
Safety of low-dose oral minoxidil for hair-loss
a multicenter study of 1404 patients.
"1404명 대상 경구 미녹시딜 안전성 연구"
용량을 바꿔가며 부작용 여부를 확인한 결과
- 다모증 15.1%
- 어지러움 1.7%
- 기타 부종, 빈맥 순서
심각한 부작용은 관찰되지 않았으며,
부작용 발생 시점도 24시간 이내에 빈맥
일주일까지 어지러움이 흔했으며
이후 20일까지는 두통, 부종, 다모증 등의
부작용이 발생하는 시기를 보였습니다.
종합 시 약 80%가 부작용 없이
경구 미녹시딜을 복용하였으며
약 19%는 용량을 조절한 뒤 문제없이
치료를 지속했습니다.
1.7%의 탈모 환자만 경구 미녹시딜을
중단했다고 합니다.
실험 내용들을 봤을 때
남자의 경우 2.5mg까지는 탈모치료에도
크게 문제가 없을 것 같습니다.
여자의 경우 효과와 부작용이 더 높아
1.25mg 정도의 용량이 적정해 보입니다.
다만 이 내용들이 아쉬운 건
실험이 끝나고 단약 한 이후에도 부작용이
없었는가입니다. 예를 들어 약을 끊고 나서도
혈압이 정상수치를 유지한다던지..
뭐 이런 아쉬움은 있습니다만..
저용량 미녹시딜은 바르는 미녹시딜이 효과가
없을 경우 대체방안으로서도 가능성이 있을 것 같습니다.
* 본 내용은 개인적 의견이므로 참고만 하시길 바라며
반드시 전문의와 상담 후 결정하시길 바랍니다.
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